UnitedHealthcare Indiana Hoosier Care Connect ဝေါဟာရများ

ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်

ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်သည် ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုများအတွက် သင်၏ ရွေးချယ်မှုများကို စာသားအဖြစ်သို့ ထည့်သွင်းပေးသည်- ၎င်းမှာ သင့်အနေဖြင့် သင့်ဆန္ဒများအကြောင်း ပြောဆိုဆက်သွယ်မှု မပြုနိုင်သည့်အခြေအနေအတွက် အကူအညီပေးရန်ဖြစ်သည်။

မေတ္တာရပ်ခံချက်

အဆိုပြုထားသော အေဂျင်စီ၏ လုပ်ဆောင်ချက်၊ ပြီးဆုံးပြီးဖြစ်သော အေဂျင်စီ၏ လုပ်ဆောင်ချက် သို့မဟုတ် အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ဆုံးဖြတ်ချက် ချမှတ်ရန် အေဂျင်စီ၏ ပျက်ကွက်မှုနှင့် ပတ်သက်သည့် မျှတသော ကြားနာခြင်းအတွက် တောင်းဆိုချက်။

လျှောက်လွှာ

စာဖြင့် ရေးသားပြီး လျှောက်ထားသူ သို့မဟုတ် လျှောက်ထားသူ ကိုယ်စား တစ်စုံတစ်ယောက်က လက်မှတ်ရေးထိုးထားကာ အေဂျင်စီသို့ ပေးပို့သော အကျိုးခံစားခွင့်အတွက် တရားဝင် တောင်းဆိုချက်။ လျှောက်လွှာကို စာတိုက်၊ ဖုန်း၊ ဖက်စ်၊ လူကိုယ်တိုင်ပေးပို့မှု သို့မဟုတ် အီလက်ထရောနစ်နည်းလမ်းဖြင့် လက်ခံနိုင်သည်။

အရေးပေါ်ဖြစ်ရပ်

တည်ရှိနေသော ကျန်းမာရေး အခြေအနေက သာမာန်အသိဉာဏ်ရှိသော လူတစ်ယောက်အနေဖြင့် ချက်ချင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အာရုံစိုက်မှုလိုအပ်စေသည့် သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အာရုံစိုက်မှုကို ပေးရန် ပျက်ကွက်ပါက ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ငန်းများ ဆိုးရွားစွာ ချို့တဲ့စေခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ခန္ဓာ အင်္ဂါများ သို့မဟုတ် ယင်း၏ အစိတ်အပိုင်းများ ဆိုးရွားစွာ လုပ်ငန်းချို့ယွင်းစေခြင်း သို့မဟုတ် လူပုဂ္ဂိုလ် တစ်ဦးတစ်ယောက်၏ ကျန်းမာရေးကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် ပျက်စီးစေခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်မည်ဟု ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ ယုံကြည်မှုကို ဖြစ်စေသည့် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု အပါအဝင် သိသာထင်ရှားသော ရောဂါလက္ခဏာ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ရုတ်တစ်ရက်ပေါ်ပေါက်လာခြင်း။

အရေးပေါ်ခန်း

အရေးပေါ်ခန်း (ERs) များသည် ပြင်းထန်သော ထိခိုက်ဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ် ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့် ရုတ်တစ်ရက် နာမကျန်းဖြစ်ခြင်းများ အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုကို ချက်ချင်းရယူရန် အတွက် ဖြစ်သည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါက သင့်အနေဖြင့် ၉၁၁ ကို ခေါ်ဆိုရမည် သို့မဟုတ် ER သို့ ချက်ချင်း သွားရမည်။

လိမ်လည်မှု

အရည်အသွေး ပြည့်မီမှုမရှိသည့် အကျိုးခံစားခွင့်များ သို့မဟုတ် ငွေပေးချေခြင်းများကို ရရှိရန် ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ လုပ်ဆောင်ခြင်း။

မကျေနပ်ချက်

မကျေနပ်ချက်သည် တိုင်တန်းမှု တိုင်ကြားမှု၏ နောက်ထပ် စကားလုံး ဖြစ်သည်။ သင်သည် မကျေနပ်ချက်ကို စာဖြင့် ပေးပို့ခြင်း သို့မဟုတ် အဖွဲ့ဝင်ဝန်ဆောင်မှုများသို့ ဆက်သွယ်ခြင်းဖြင့် အစီရင်ခံတင်ပြနိုင်သည်။

ကြားနာစစ်ဆေးခြင်း

ကြားနာစစ်ဆေးခြင်းသည် သင်၏ အစီအစဉ်က သင်၏ မေတ္တာရပ်ခံချက်ကို ပယ်ချပြီးနောက် သင်၏ ဖြစ်ရပ်ကို သုံးသပ်ရန် သင်၏ ကျန်းမာရေး အစီအစဉ်ကို သင် တောင်းဆိုသည့် အချိန်အခါ ဖြစ်သည်။

အတွင်းလူနာ

တစ်ည သို့မဟုတ် ယင်းထက်ကြာသော အချိန်ကာလအထိ ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု နေရာတွင် တက်ရောက်ရပြီး လွှမ်းခြုံမှုရှိသော ဝန်ဆောင်မှုများကို ရယူသော လူနာ။

Medicaid

အင်ဒီယားနားမိသားစုနှင့် လူမှုဝန်ဆောင်မှုများ စီမံခန့်ခွဲရေး (FSSA) သည် အင်ဒီယားနား ကျန်းမာရေး အကျုံးဝင်မှု အစီအစဉ် (IHCP) မှတစ်ဆင့် သတ်မှတ်ချက်မီသော Hoosiers သို့ Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများကို ကမ်းလှမ်းပေးသည်။ သင်အား သင်၏ Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများပေးရန် IHCP နှင့် ကျန်းမာရေး အစီအစဉ် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ။ အင်ဒီယားနား ၏ Medicaid အစီအစဉ်များဆိုင်ရာ သတင်းအချက်အလက်များအတွက် https://www.in.gov/medicaid/members/index.html သို့ သွားပါ။

အဖွဲ့ဝင်

UnitedHealthcare ကျန်းမာရေး အစီအစဉ်တွင် စာရင်သွင်းထားသော အရည်အသွေးပြည့်မီသည့် လူပုဂ္ဂိုလ်။

ပြင်ပလူနာ

သမားတော်၏ ရုံးခန်း သို့မဟုတ် လူနာ၏ နေအိမ်ကဲ့သို့ ဆေးရုံ၏ အဝေးတွင် သို့မဟုတ် ဆေးရုံရှိ ပြင်ပလူနာ ဌာန သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ် လူနာဌာနာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ် စင်တာကဲ့သို့ နေရာများတွင် လွှမ်းခြုံမှုရှိသော ဝန်ဆောင်မှုများကို ရယူသော လူနာ။

နှစ်သက်လိုလားသော ဆေးဝါး စာရင်း (PDL)

အင်ဒီယားနား မိသားစု လူမှု ဝန်ဆောင်မှုများ စီမံခန့်ခွဲမှုက အတည်ပြုထားသည့် အတည်ပြု ဆေးစာပါဆေးဝါး စာရင်းတစ်ခု။

အခြေခံကျန်းမာရေး ဆောင်ရွက်ပေးသူ (PMP)

သင်၏ တစ်ကိုယ်ရေ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ။ သင်၏ အခြေခံကျန်းမာရေး ဆောင်ရွက်ပေးသူ (PMP) သည် မိသားစု သို့မဟုတ် အထွေထွေ ဆေးကု ဆရာဝန်၊ အလုပ်သင်၊ ကလေးဆရာဝန် သို့မဟုတ် အင်ဒီယားနား ပြည်နယ်က အတည်ပြုထားသော အခြားသော ဝန်ဆောင်မှုပေးသူ ဖြစ်နိုင်သည်။ အကျိုးခံစားခွင့်များ ရရှိစေရန် သင်၏ PMP သည် သင်၏ စောင့်ရှောက်မှုကို ပေးရမည် သို့မဟုတ် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရမည်။ သင်သည် အထူးကုကို တွေ့ရှိရန် လိုအပ်လျှင် သင်၏ PMP သည် ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်အား လွှဲပြောင်းပေးသည်။

ဆောင်ရွက်ပေးသူ

ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်တစ်ဦး (ဥပမာ- ဆရာဝန်၊ သူနာပြု၊ အလုပ်သင်၊ စသဖြင့်) သို့မဟုတ် နေရာဌာနတစ်ခု (ဥပမာ- ဆေးရုံ၊ ဆေးခန်း၊ စသဖြင့်)။

ပြန်လည်ဆုံးဖြတ်ခြင်း

သင့်မိသားစု၏ ဝင်ငွေနှင့် အရည်အသွေးပြည့်မီမှုအတွက် အခါအားလျော်စွာ ပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ ပြန်လည်ဆုံးဖြတ်ခြင်း ကာလအတွင်း သို့မဟုတ် သက်တမ်းတိုးကာလအတွင်းတွင် သင်၏ ပြည့်မီမှုကို စစ်ဆေးနိုင်ရန်အတွက် သင်သည် လက်ရှိဝင်ငွေ အထောက်အထားနှင့် နေရာထိုင်ခင်းကို တင်ပြရမည်။

လူမှုရေးလိုအပ်ချက်များ

လူထုအသိုင်းအဝန်းအတွင်း အရင်းအမြစ်များမှ ဖြေရှင်းရန်လိုအပ်ချက် တစ်ခု။ သင်၏ အဖွဲ့ဝင်ဝန်ဆောင်မှုများ ထောက်ခံပေးသူ သင်၏ လူမှုရေးလိုအပ်ချက်များ ပြေလည်စေရန် သင် ရယူသင့်သော ဝန်ဆောင်မှုများကို ကူညီပေးနိုင်သည်။

အထူးကု

အရေးပေါ် စောင့်ရှောက်မှုစင်တာ

အသက်အန္တရာယ် ခြိမ်းခြောက်မှု မရှိသော အခြေအနေဖြစ်နေသော်လည်း သင်သည် နာမကျန်းဖြစ်နေလျှင် သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုကို ချက်ချင်းလိုနေပြီး သင်၏ PCP ကိုလည်း မရရှိနိုင် ဖြစ်နေပါက ဤစင်တာများကို သင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အရေးပေါ် စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ညနေပိုင်းများနှင့် စနေတနင်္ဂနွေ အားလပ်ရက်များတွင် ဖွင့်လှစ်လေ့ရှိသည်။

အွန်လိုင်းအသုံးပြု ပြသမှု

အွန်လိုင်းအသုံးပြု ပြသမှုသည် စမတ်ဖုန်း သို့မဟုတ် ကွန်ပျူတာမှတစ်ဆင့် အလျင်အမြန်မဟုတ်သော တွေ့ဆုံမှုအတွက် သင့်ကို ဆရာဝန်နှင့် တိုက်ရိုက် ဆက်သွယ်ပေးသည်။