ပင်မအကြောင်းအရာသို့ ကျော်မည်
ပင်မအကြောင်းအရာ

UnitedHealthcare Indiana PathWays for Aging - ဝေါဟာရ

A

  • Advance Directive (ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်)

    ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်သည် ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုများအတွက် သင်၏ ရွေးချယ်မှုများကို စာသားအဖြစ်သို့ ထည့်သွင်းပေးသည်- ၎င်းမှာ သင့်အနေဖြင့် သင့်ဆန္ဒများအကြောင်း ပြောဆိုဆက်သွယ်မှု မပြုနိုင်သည့်အခြေအနေအတွက် အကူအညီပေးရန်ဖြစ်သည်။

  • Appeal (မေတ္တာရပ်ခံချက်)

    အဆိုပြုထားသော အေဂျင်စီ၏ လုပ်ဆောင်ချက်၊ ပြီးဆုံးပြီးဖြစ်သော အေဂျင်စီ၏ လုပ်ဆောင်ချက် သို့မဟုတ် အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ဆုံးဖြတ်ချက် ချမှတ်ရန် အေဂျင်စီ၏ ပျက်ကွက်မှုနှင့် ပတ်သက်သည့် မျှတသော ကြားနာခြင်းအတွက် တောင်းဆိုချက်။

  • Application (လျှောက်လွှာ)

    စာဖြင့် ရေးသားပြီး လျှောက်ထားသူ သို့မဟုတ် လျှောက်ထားသူ ကိုယ်စား တစ်စုံတစ်ယောက်က လက်မှတ်ရေးထိုးထားကာ အေဂျင်စီသို့ ပေးပို့သော အကျိုးခံစားခွင့်အတွက် တရားဝင် တောင်းဆိုချက်။ လျှောက်လွှာကို စာတိုက်၊ ဖုန်း၊ ဖက်စ်၊ လူကိုယ်တိုင်ပေးပို့မှု သို့မဟုတ် အီလက်ထရောနစ်နည်းလမ်းဖြင့် လက်ခံနိုင်သည်။

C

  • Care Coordinator (စောင့်ရှောက်မှု ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ပေးသူ)

    UnitedHealthcare Community Plan ရှိ အဖွဲ့ဝင်၏ အဓိက ဆက်သွယ်ရမည့်ပုဂ္ဂိုလ်။ ဤပုဂ္ဂိုလ်သည် ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်နှင့်အတူ လုပ်ကိုင်ရန်၊ လိုအပ်သော ဝန်ဆောင်မှုများ ရယူရန်အပြင် ရည်မှန်းချက်များကို စီစဉ်ရန် နည်းလမ်းတို့နှင့် ပတ်သက်ပြီး အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးတွင် ရှိသည့် မေးခွန်းအားလုံးကို ဖြေဆိုပေးနိုင်ပါသည်။ ချက်အင်ဝင်မှုများကို အပြီးသတ်ပေးပြီး အဖွဲ့ဝင်၏ ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံနှင့် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ မေးခွန်းများ မေးမြန်းပေးသည်။ အဖွဲ့ဝင်ကို နားထောင်ပေးပြီး ရည်မှန်းချက်များအား သတ်မှတ်ပေးသည်။ အဖွဲ့ဝင်က အတည်ပြုလိုက်သည့်အခါ သူငယ်ချင်းများ၊ မိသားစုဝင်များ၊ ဆောင်ရွက်ပေးသူများအပြင် အခြားလူများနှင့်အတူ စကားပြောဆိုသည်။

E

  • Emergency (အရေးပေါ်ဖြစ်ရပ်)

    တည်ရှိနေသော ကျန်းမာရေး အခြေအနေက သာမာန်အသိဉာဏ်ရှိသော လူတစ်ယောက်အနေဖြင့် ချက်ချင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အာရုံစိုက်မှုလိုအပ်စေသည့် သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အာရုံစိုက်မှုကို ပေးရန် ပျက်ကွက်ပါက ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ငန်းများ ဆိုးရွားစွာ ချို့တဲ့စေခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ခန္ဓာ အင်္ဂါများ သို့မဟုတ် ယင်း၏ အစိတ်အပိုင်းများ ဆိုးရွားစွာ လုပ်ငန်းချို့ယွင်းစေခြင်း သို့မဟုတ် လူပုဂ္ဂိုလ် တစ်ဦးတစ်ယောက်၏ ကျန်းမာရေးကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် ပျက်စီးစေခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်မည်ဟု ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ ယုံကြည်မှုကို ဖြစ်စေသည့် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု အပါအဝင် သိသာထင်ရှားသော ရောဂါလက္ခဏာ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ရုတ်တစ်ရက်ပေါ်ပေါက်လာခြင်း။

  • Emergency Room (အရေးပေါ်ခန်း)

    အရေးပေါ်ခန်း (ERs) များသည် ပြင်းထန်သော ထိခိုက်ဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ် ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့် ရုတ်တစ်ရက် နာမကျန်းဖြစ်ခြင်းများ အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုကို ချက်ချင်းရယူရန် အတွက် ဖြစ်သည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါက သင့်အနေဖြင့် 911 ကို ခေါ်ဆိုရမည် သို့မဟုတ် ER သို့ ချက်ချင်း သွားရမည်။

F

  • Fraud (လိမ်လည်မှု)

    အရည်အသွေး ပြည့်မီမှုမရှိသည့် အကျိုးခံစားခွင့်များ သို့မဟုတ် ငွေပေးချေခြင်းများကို ရရှိရန် ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ လုပ်ဆောင်ခြင်း။

G

  • Grievance (မကျေနပ်ချက်)

    မကျေနပ်ချက်သည် တိုင်တန်းမှု တိုင်ကြားမှု၏ နောက်ထပ် စကားလုံး ဖြစ်သည်။ သင်သည် မကျေနပ်ချက်ကို စာဖြင့် ပေးပို့ခြင်း သို့မဟုတ် အဖွဲ့ဝင်ဝန်ဆောင်မှုများသို့ ဆက်သွယ်ခြင်းဖြင့် အစီရင်ခံတင်ပြနိုင်သည်။

H

  • Hearing (ကြားနာစစ်ဆေးခြင်း)

    ကြားနာစစ်ဆေးခြင်းသည် သင်၏ အစီအစဉ်က သင်၏ မေတ္တာရပ်ခံချက်ကို ပယ်ချပြီးနောက် သင်၏ ဖြစ်ရပ်ကို သုံးသပ်ရန် သင်၏ ကျန်းမာရေး အစီအစဉ်ကို သင် တောင်းဆိုသည့် အချိန်အခါ ဖြစ်သည်။

I

  • Inpatient (အတွင်းလူနာ)

    တစ်ည သို့မဟုတ် ယင်းထက်ကြာသော အချိန်ကာလအထိ ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု နေရာတွင် တက်ရောက်ရပြီး လွှမ်းခြုံမှုရှိသော ဝန်ဆောင်မှုများကို ရယူသော လူနာ။

M

  • Medicaid

    အင်ဒီယားနားမိသားစုနှင့် လူမှုဝန်ဆောင်မှုများ စီမံခန့်ခွဲရေး (FSSA) သည် အင်ဒီယားနား ကျန်းမာရေး အကျုံးဝင်မှု အစီအစဉ် (IHCP) မှတစ်ဆင့် သတ်မှတ်ချက်မီသော Hoosiers သို့ Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများကို ကမ်းလှမ်းပေးသည်။ သင်အား သင်၏ Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများပေးရန် IHCP နှင့် ကျန်းမာရေး အစီအစဉ် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ။ အင်ဒီယားနား ၏ Medicaid ပရိုဂရမ်များဆိုင်ရာ မေးခွန်းများအတွက် in.gov/PathWays/ သို့ ဝင်ကြည့်ပါ။

  • Member (အဖွဲ့ဝင်)

    UnitedHealthcare Community Plan တွင် စာရင်းသွင်းထားသည့် သတ်မှတ်ချက်မီသော လူတစ်ဦး။

O

  • Opioids (နာကျင်မှု သက်သာစေသော ဆေးများ)

    နာကျင်မှုကိုလျော့ကျစေရန် အာရုံကြောဖွဲ့စည်းမှု စနစ်တွင် အလုပ်လုပ်သည့် စွဲလမ်းစေနိုင်သည့် ဆေးဝါးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။

  • Outpatient (ပြင်ပလူနာ)

    သမားတော်၏ ရုံးခန်း သို့မဟုတ် လူနာ၏ နေအိမ်ကဲ့သို့ ဆေးရုံ၏ အဝေးတွင် သို့မဟုတ် ဆေးရုံရှိ ပြင်ပလူနာ ဌာန သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ် လူနာဌာနာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်စင်တာကဲ့သို့ နေရာများမှ အကျုံးဝင်သည့် ဝန်ဆောင်မှုများကို ရယူသော ဆေးရုံတက်မနေသည့် လူနာ။

P

  • Preferred Drug List (နှစ်သက်လိုလားသော ဆေးဝါး စာရင်း (PDL))

    အင်ဒီယားနား မိသားစု လူမှု ဝန်ဆောင်မှုများ စီမံခန့်ခွဲမှုက အတည်ပြုထားသည့် အတည်ပြု ဆေးစာပါဆေးဝါး စာရင်းတစ်ခု။

  • Primary Medical Provider (အခြေခံကျန်းမာရေး ဆောင်ရွက်ပေးသူ (PMP))

    သင်၏ တစ်ကိုယ်ရေ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ။ သင်၏ အခြေခံကျန်းမာရေး ဆောင်ရွက်ပေးသူ (PMP) သည် မိသားစု သို့မဟုတ် အထွေထွေ ဆောင်ရွက်ပေးသူ၊ သူနာပြု၊ အလုပ်သင် သို့မဟုတ် အင်ဒီယားနား ပြည်နယ်က အတည်ပြုထားသော အခြားသော ဝန်ဆောင်မှုပေးသူ ဖြစ်နိုင်သည်။ အကျိုးခံစားခွင့်များ ရရှိစေရန် သင်၏ PMP သည် သင်၏ စောင့်ရှောက်မှုကို ပေးရမည် သို့မဟုတ် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရမည်။ သင်သည် အထူးကုကို တွေ့ရှိရန် လိုအပ်လျှင် သင်၏ PMP သည် ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်အား လွှဲပြောင်းပေးသည်။

  • Provider (ဆောင်ရွက်ပေးသူ)

    ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်တစ်ဦး (ဥပမာ- ဆရာဝန်၊ သူနာပြု၊ အလုပ်သင်၊ စသဖြင့်) သို့မဟုတ် နေရာဌာနတစ်ခု (ဥပမာ- ဆေးရုံ၊ ဆေးခန်း၊ စသဖြင့်)။

R

  • Redetermination (ပြန်လည်ဆုံးဖြတ်ခြင်း)

    သင့်မိသားစု၏ ဝင်ငွေနှင့် အရည်အသွေးပြည့်မီမှုအတွက် အခါအားလျော်စွာ ပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ ပြန်လည်ဆုံးဖြတ်ခြင်း ကာလအတွင်း သို့မဟုတ် သက်တမ်းတိုးကာလအတွင်းတွင် သင်၏ ပြည့်မီမှုကို စစ်ဆေးနိုင်ရန်အတွက် သင်သည် လက်ရှိဝင်ငွေ အထောက်အထားနှင့် နေရာထိုင်ခင်းကို တင်ပြရမည်။

S

  • Social Needs (လူမှုရေးလိုအပ်ချက်များ)

    လူထုအသိုင်းအဝန်းအတွင်း အရင်းအမြစ်များမှ ဖြေရှင်းရန်လိုအပ်ချက် တစ်ခု။ သင်၏ အဖွဲ့ဝင်ဝန်ဆောင်မှုများ ထောက်ခံပေးသူ သင်၏ လူမှုရေးလိုအပ်ချက်များ ပြေလည်စေရန် သင် ရယူသင့်သော ဝန်ဆောင်မှုများကို ကူညီပေးနိုင်သည်။

  • Specialist (အထူးကု)

    အထူးပြု ကျန်းမာရေး ဆောင်ရွက်ပေးသူ ဥပမာ- နှလုံး အထူးကု (နှလုံး ဆရာဝန်) သို့မဟုတ် ခြေထောက် အထူးကု (ခြေထောက် ဆရာဝန်)။

U

  • Urgent Care Centers (အရေးပေါ် စောင့်ရှောက်မှုစင်တာ)

    အသက်အန္တရာယ် ခြိမ်းခြောက်မှု မရှိသော အခြေအနေဖြစ်နေသော်လည်း သင်သည် နာမကျန်းဖြစ်နေလျှင် သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုကို ချက်ချင်းလိုနေပြီး သင်၏ PCP ကိုလည်း မရရှိနိုင် ဖြစ်နေပါက ဤစင်တာများကို သင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အရေးပေါ် စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ညနေပိုင်းများနှင့် စနေတနင်္ဂနွေ အားလပ်ရက်များတွင် ဖွင့်လှစ်လေ့ရှိသည်။

V

  • Virtual Visit (အွန်လိုင်းအသုံးပြု ပြသမှု)

    အွန်လိုင်းအသုံးပြု ပြသမှုသည် စမတ်ဖုန်း သို့မဟုတ် ကွန်ပျူတာမှတစ်ဆင့် အရေးပေါ်မဟုတ်သော တွေ့ဆုံမှုအတွက် သင့်ကို ဆောင်ရွက်ပေးသူနှင့် တိုက်ရိုက် ဆက်သွယ်ပေးသည်။

အပေါ်သို့ ပြန်သွားရန်

Indiana PathWays for Aging နှင့်ပတ်သက်၍ နောက်ထပ် လေ့လာရန်


ရှင်းလင်းချက်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်
(ကြည့်ရန် ဤအကွက်တွင်း အထက်အောက်ရွှေ့ပါ)

ဖက်ဒရယ်အစိုးရ၏ Medicaid ဝဘ်ဆိုက်ကို ရှာနေပါသလား။ ဤ Medicaid.gov တွင် ကြည့်ပါ။

UnitedHealthcare Dual Complete အစီအစဉ်များ

အစီအစဉ်များကို UnitedHealthcare Insurance Company သို့မဟုတ် ၎င်း၏ အဖွဲ့ဝင်ဖြစ်ပြီး Medicare စာချုပ်အပြင် ပြည်နယ် Medicaid ပရိုဂရမ်နှင့် စာချုပ်ရှိသော Medicare Advantage အဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်သည့် ကုမ္ပဏီတစ်ခုမှတစ်ဆင့် အာမခံပေးပါသည်။ အစီအစဉ်တွင် စာရင်းသွင်းခြင်းသည် Medicare နှင့်အတူ အစီအစဉ်၏ စာချုပ် သက်တမ်းတိုးမှုပေါ် မူတည်ပါသည်။ ဤအစီအစဉ်ကို ပြည်နယ်နှင့် Medicare မှ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အထောက်အပံ့ နှစ်ခုစလုံး ရရှိနေသည့် မည်သူမဆိုက ရရှိနိုင်ပါသည်။ အကျိုးခံစားခွင့်များ၊ လုပ်ဆောင်ချက်များ နှင့်/သို့မဟုတ် စက်ကိရိယာများသည် အစီအစဉ်/နယ်မြေအလိုက် ကွဲပြားနိုင်သည်။ ကန့်သတ်ချက်များ၊ ခြွင်းချက်များ နှင့်/ သို့မဟုတ် ကွန်ရက် တားမြစ်ချက်များ ရှိနိုင်ပါသည်။ အကျိုးခံစားခွင့်များ၊ ပရီမီယမ်ကြေးများ နှင့်/သို့မဟုတ် ပူးတွဲငွေချေမှုများ/ ပူးတွဲအာမခံတို့သည် နှစ်စဉ် ဇန်နဝါရီလ 1 ရက်တွင် ပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။

ပရီမီယမ်ကြေးဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်

နှစ်မျိုးပါ အထူးလိုအပ်ချက်များ အစီအစဉ်တွင် အပိုဆောင်း အကူအညီရှိသည့် အဖွဲ့ဝင်များ (ဝင်ငွေနည်းသူ ထောက်ပံ့ငွေ) အတွက် ပရီမီယမ်ကြေး $0 ရှိသည်။

အကျိုးခံစားခွင့်ဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်

အကျိုးခံစားခွင့်များ၊ လုပ်ဆောင်ချက်များ နှင့်/ သို့မဟုတ် စက်ကိရိယာများသည် အစီအစဉ်/ နယ်မြေအလိုက် ကွဲပြားနိုင်သည်။ ကန့်သတ်ချက်များ၊ ခြွင်းချက်များ နှင့်/ သို့မဟုတ် ကွန်ရက် တားမြစ်ချက်များ ရှိနိုင်ပါသည်။

သူနာပြုသီးသန့်ဖုန်းလိုင်းဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်

အရေးပေါ် သို့မဟုတ် အရေးတကြီး စောင့်ရှောက်ရေး လိုအပ်ချက်များအတွက် ဤဝန်ဆောင်မှုကို အသုံးမပြုသင့်ပါ။ အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် 911 ကို ခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးရှိ အရေးပေါ်ခန်းသို့ သွားပါ။ ဤဝန်ဆောင်မှုမှတစ်ဆင့် ပေးအပ်ထားသည့် အချက်အလက်များသည် သတင်းအချက်အလက်ပေးရန် ရည်ရွယ်ချက်အတွက်သာ ဖြစ်ပါသည်။ သူနာပြုများသည် ပြဿနာများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုကို အကြံပြုခြင်း မပြုလုပ်နိုင်ဘဲ သင်၏ ဆောင်ရွက်ပေးသူ၏ စောင့်ရှောက်မှုအတွက် အစားထိုး မဟုတ်ပါ။ သင်၏ ကျန်းမာရေး အချက်အလက်များကို ဥပဒေနှင့်အညီ လျှို့ဝှက်ထားပါသည်။ ဝန်ဆောင်မှုသည် အာမခံ ပရိုဂရမ်တစ်ခု မဟုတ်ဘဲ အချိန်မရွေး ဖြတ်တောက်ခံရနိုင်ပါသည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် အသုံးပြုရန်မဟုတ်ဘဲ နိုင်ငံတကာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သီးသန့် သူနာပြုသီးသန့်ဖုန်းလိုင်း။

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid အစီအစဉ်)

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid အစီအစဉ်) သည် စာရင်းသွင်းထားသူများထံသို့ ပရိုဂရမ်နှစ်ခုစလုံး၏ အကျိုးခံစားခွင့်များ ဆောင်ရွက်ပေးသည့် Medicare သာမက Ohio Medicaid နှင့်ပါ စာချုပ်ချုပ်ဆိုထားသော ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။ 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid အစီအစဉ်)

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid အစီအစဉ်) သည် စာရင်းသွင်းသူများထံသို့ ပရိုဂရမ်နှစ်ခုစလုံး၏ အကျိုးခံစားခွင့်များကို ပံ့ပိုးပေးရန် Medicare နှင့် တက္ကဆက် Medicaid နှစ်ခုစလုံးနှင့် စာချုပ်ချုပ်သည့် ကျန်းမာရေး အစီအစဉ်တစ်ခု ဖြစ်သည်။

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid အစီအစဉ်)

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid အစီအစဉ်) သည် စာရင်းသွင်းထားသူများထံသို့ ပရိုဂရမ်နှစ်ခုစလုံး၏ အကျိုးခံစားခွင့်များ ဆောင်ရွက်ပေးသည့် Medicare သာမက MassHealth (Medicaid) နှင့်ပါ စာချုပ်ချုပ်ဆိုထားသည့် ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။ 

UnitedHealthcare Connected® အထွေထွေ အကျိုးခံစားခွင့်ဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်

ဤသည်မှာ ပြီးပြည့်စုံသော စာရင်းတစ်ခု မဟုတ်ပါ။ အကျိုးခံစားခွင့် အချက်အလက်သည် အကျဉ်းချုပ်သာဖြစ်ပြီး အကျိုးခံစားခွင့်များ၏ ပြီးပြည့်စုံသော ဖော်ပြချက် မဟုတ်ပါ။ နောက်ထပ် အချက်အလက်များအတွက် အစီအစဉ်ကို ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အဖွဲ့ဝင် လက်စွဲစာအုပ်ကို ဖတ်ရှုပါ။ ကန့်သတ်ချက်များ၊ ပူးတွဲငွေချေမှုများနှင့် တားမြစ်ချက်များ ရှိနိုင်ပါသည်။ နောက်ထပ် အချက်အလက်အတွက် UnitedHealthcare Connected® အဖွဲ့ဝင်ဝန်ဆောင်မှုများကို ခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် UnitedHealthcare Connected® အဖွဲ့ဝင် လက်စွဲစာအုပ်ကို ဖတ်ရှုပါ။ 

UnitedHealthcare Senior Care Options (HMO SNP) အစီအစဉ်

UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) သည် Medicare စာချုပ်အပြင် Commonwealth of မက်ဆာချူးဆက် Medicaid ပရိုဂရမ်နှင့် စာချုပ်ချုပ်ထားသည့် ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်သော စောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်တစ်ခု ဖြစ်သည်။ အစီအစဉ်တွင် စာရင်းသွင်းခြင်းသည် Medicare နှင့်အတူ အစီအစဉ်၏ စာချုပ် သက်တမ်းတိုးမှုပေါ် မူတည်ပါသည်။ ဤအစီအစဉ်သည် MassHealth Standard နှင့် Original Medicare အတွက် အရည်အချင်းမီပြီး Medicare မှလွဲ၍ အခြား ပြည့်စုံသော ကျန်းမာရေးအာမခံ မရှိသည့် အသက် 65နှစ်နှင့်အထက် မည်သူမဆိုက ရနိုင်သည့် ဆန္ဒအလျောက် ပရိုဂရမ်တစ်ခု ဖြစ်သည်။ သင့်တွင် MassHealth Standard ရှိသော်လည်း Original Medicare အတွက် အရည်အချင်းမမီပါက သင်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ MassHealth Senior Care Option အစီအစဉ်တွင် စာရင်းသွင်းရန်နှင့် သင်၏ MassHealth အကျိုးခံစားခွင့်အားလုံးကို ကျွန်ုပ်တို့၏ Senior Care Options (SCO) ပရိုဂရမ်မှတစ်ဆင့် လက်ခံရရှိရန် သတ်မှတ်ချက်မီနေဆဲ ဖြစ်ပါသည်။

ကြယ် အဆင့်သတ်မှတ်ချက်များဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်

Medicare သည် ကြယ် 5 ပွင့် အဆင့်သတ်မှတ်ချက် စနစ်ပေါ် အခြေခံ၍ အစီအစဉ်များကို နှစ်စဉ် အကဲဖြတ်ပါသည်။ ကြယ် 5 ပွင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းသည် အစီအစဉ်နှစ် 2024 နှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။

အရေးကြီး ဆောင်ရွက်ပေးသူ အချက်အလက်များ

သင့်ရွေးချယ်မှုအတိုင်းပါပဲ

ကျွန်ုပ်တို့သည် သမားတော်များနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်သူများ၏ အထောက်အထားများကဲ့သို့ အချက်အလက်များကို သင် သိရှိနားလည်ပြီးမှ ရွေးချယ်မှုများ ပြုလုပ်နိုင်စေရန် ကူညီပေးပါမည်။ သို့သော် ဤအချက်အလက်များသည် သင်လိုအပ်နေသည့် သီးခြား သမားတော်တစ်ဦး သို့မဟုတ် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်သူများ၏ သင့်လျော်မှုအတွက် ထောက်ခံချက် မဟုတ်ပါ။

ဤအပလီကေးရှင်းမှတစ်ဆင့် ရနိုင်သည့် ဆောင်ရွက်ပေးသူများသည် စာချုပ်ချုပ်ထားသည့် ဆောင်ရွက်သူများ၏ UnitedHealthcare ကွန်ရက်၏ အတိုင်းအတာအပြည့်ကို သေချာပေါက် ဖော်ပြနိုင်ခြင်း မရှိနိုင်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကွန်ရက်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည့် ဤအပလီကေးရှင်းတွင် မပါဝင်သည့် ဆောင်ရွက်ပေးသူများ သို့မဟုတ် အချို့သော အထူးကုများ ရှိကောင်းရှိနိုင်သည်။ သင်ရှာဖွေနေသည့် ဆောင်ရွက်ပေးသူကို ရှာမတွေ့ပါက UnitedHealthcare ၏ ကွန်ရက်နှင့် ပါဝင်ဆောင်ရွက်မှု အခြေအနေပြကို စိစစ်အတည်ပြုရန် ဆောင်ရွက်ပေးသူထံသို့ တိုက်ရိုက် ဆက်သွယ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် သင်၏ UnitedHealthcare ID ကတ်တွင် ပြသထားသည့် ခေါ်ဆိုသူအခမဲ့ နံပါတ်ဖြင့် အသုံးပြုသူ စောင့်ရှောက်မှုထံသို့ ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ အထူးကုတစ်ဦးဦး အပါအဝင် သမားတော်တစ်ဦးဦးထံ မပြသခင် သမားတော်၏ ပါဝင်ဆောင်ရွက်မှု အခြေအနေပြနှင့် အားလပ်မှုတို့ကို စိစစ်အတည်ပြုရန် ၎င်း၏ရုံးခန်းသို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုနိုင်သည်။

ဤလမ်းညွှန်ကို အပ်ဒိတ်လုပ်ပြီးနောက် ကွန်ရက်တွင်း ဆောင်ရွက်ပေးသူအချို့ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ကွန်ရက်သို့ ပေါင်းထည့်ထားနိုင်သည့် သို့မဟုတ် ယင်းမှ ဖယ်ရှားထားနိုင်သည်။ ဆောင်ရွက်ပေးသူတစ်ဦးချင်းသည် အဖွဲ့ဝင်အသစ်များကို လက်ခံနေဆဲဖြစ်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ အာမခံမပေးပါ။

ကွန်ရက်ပြင်ပ/စာချုပ်ချုပ်မထားသော ဆောင်ရွက်ပေးသူများသည် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်မှလွဲ၍ UnitedHealthcare အစီအစဉ် အဖွဲ့ဝင်များကို ကုသပေးရန် တာဝန်မရှိပါ။ ကွန်ရက်ပြင်ပ ဝန်ဆောင်မှုများနှင့် သက်ဆိုင်သည့် စရိတ်မျှခံခြင်း အပါအဝင် နောက်ထပ် အချက်အလက်များအတွက် ကျွန်ုပ်တို့၏ အသုံးပြုသူ ဝန်ဆောင်မှုကို ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် သင်၏ အကျုံးဝင်မှု သက်သေအထောက်အထားကို ကြည့်ပါ။

အမေရိကန် မသန်စွမ်းသူများ အက်ဥပဒေ သတိပေးချက်

မသန်စွမ်းမှုများရှိသည့် ဖက်ဒရယ် အမေရိကန်များ အက်ဥပဒေ 1990 နှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး အက်ဥပဒေ ("ADA") 1973 ၏ အပိုင်း 504 ပါ သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီ UnitedHealthcare Insurance Company သည် အကျုံးဝင်သော ဝန်ဆောင်မှုများထံသို့ ပြီးပြည့်စုံပြီး သာတူညီမျှသော ရယူအသုံးပြုခွင့် ပေးအပ်ပြီး ၎င်း၏ ဝန်ဆောင်မှုများ၊ ပရိုဂရမ်များ သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားဆောင်ရွက်မှုများတွင် မသန်စွမ်းမှု အခြေခံအကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်ချက်မီသော မသန်စွမ်းသူများအပေါ် ခွဲခြားဆက်ဆံခြင်း မပြုပါ။

လွှဲပြောင်းစာများ

ကွန်ရက်တွင်း ဆောင်ရွက်ပေးသူများသည် သင်နှင့် သင်၏ အကျုံးဝင်သော မိသားစုဝင်များအား လိုအပ်သည့် စောင့်ရှောက်မှု ရရှိစေပါသည်။ အထူးကုများနှင့် တွေ့ဆုံပြသခွင့်ကို သင်၏ အခြေခံစောင့်ရှောက်မှု သမားတော်က ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ပေးနိုင်ပါသည်။

လမ်းညွှန်စာရွက် တောင်းဆိုမှုများ

ကွန်ရက်တွင်း ဆောင်ရွက်ပေးသူ လမ်းညွှန်စာရွက် မိတ္တူများကို သင့် ID ကတ်၏ ကျောဘက်ရှိ အသုံးပြုသူ ဝန်ဆောင်မှုနံပါတ်ကို ခေါ်ဆိုခြင်းဖြင့် အဖွဲ့ဝင်များက စရိတ်စကမလိုအပ်ဘဲ ရရှိနိုင်ပါသည်။ အဖွဲ့ဝင်မဟုတ်သူများသည် အွန်လိုင်းလမ်းညွှန်မှ ရှာဖွေမှုရလဒ်များကို ဒေါင်းလုဒ်လုပ်ပြီး ပရင့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။

မတိကျသော အချက်အလက်များ

မမှန်ကန်သော အချက်အလက်များ သတင်းပို့ရန် provider_directory_invalid_issues@uhc.com သို့ အီးမေးလ်ပို့ပါ။ ဤအီးမေးလ် ဝင်စာပုံးသည် အဖွဲ့ဝင်များအနေဖြင့် အွန်လိုင်း သို့မဟုတ် လမ်းညွှန်စာရွက်များရှိ လူဦးရေဆိုင်ရာ (လိပ်စာ၊ ဖုန်း၊ စသည်ဖြင့်) အချက်အလက်များအတွက် မတိကျမှု ဖြစ်နိုင်ခြေများကို သတင်းပို့ရန်အတွက် ဖြစ်ပါသည်။ ဤမေးလ်ပုံးမှတစ်ဆင့် ပြဿနာများကို သတင်းပို့လိုက်ပါက ဆောင်ရွက်ပေးသူ၏ ရုံးခန်းသည် ခန့်မှန်းခြေ 30 ရက် ကြာမြင့်တတ်သည့် လမ်းညွှန် လူဦးရေ ဒေတာအားလုံးကို စိစစ်အတည်ပြုရန် သင့်ထံသို့ ဆက်သွယ်လာပါမည်။ လူအများသည် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော မတိကျမှုများကို ဖုန်းမှတစ်ဆင့်လည်း သတင်းပို့နိုင်ပါသည်။ UnitedHealthcare အဖွဲ့ဝင်များသည် ၎င်းတို့၏ ID ကတ်၏ ကျောဘက်ရှိ နံပါတ်ကို ခေါ်ဆိုသင့်ပြီး UnitedHealthcare အဖွဲ့ဝင်မဟုတ်သူများသည် 1-888-638-6613 / TTY 711 ကို ခေါ်ဆိုနိုင်သည် သို့မဟုတ် သင်၏ နှစ်သက်လိုလားသော ထပ်ဆင့်လွှင့် ဝန်ဆောင်မှုကို အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဘေးဒုက္ခ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကို ကြေညာခြင်း

သင်သည် သမ္မတ သို့မဟုတ် အုပ်ချုပ်ရေးမှူး၏ ဘေးဒုက္ခ သို့မဟုတ် အရေးပေါ် ကြေညာချက် သို့မဟုတ် ကျန်းမာရေးနှင့် လူသားဝန်ဆောင်မှုများ အတွင်းရေးမှူးထံမှ လူထုကျန်းမာရေးအရေးပေါ် ကြေညာချက်ကြောင့် ထိခိုက်မှုရှိနေသူဖြစ်ပါက သင့်အတွက် ရနိုင်သည့် အပိုဆောင်း အကူအညီအချို့ ရှိနိုင်ပါသည်။

  • အပိုင်း A၊ အပိုင်း B နှင့် အပိုဆောင်း အပိုင်း C အစီအစဉ် အကျိုးခံစားခွင့်များကို သီးခြား စာချုပ်ချုပ်မထားသည့် ဆေးရုံဆေးခန်းများတွင် ပံ့ပိုးပေးသွားပါမည် (အပိုင်း A နှင့် အပိုင်း B အကျိုးခံစားခွင့်များကို Medicare လက်မှတ်ရ ဆေးရုံဆေးခန်းများတွင် ရယူရမည်ကို မှတ်သားပေးပါ)၊
  • သက်ဆိုင်ပါက ဂိတ်စောင့်များအတွက် လွှဲပြောင်းစာများအတွက် သတ်မှတ်ချက်များကို အပြည့်အဝ လျှော့ပေါ့ပေးသည်၊
  • ကွန်ရက် စရိတ်မျှဝေကျခံသော ပမာဏများအတွက် အစီအစဉ်က အတည်ပြုထားသည့် ကွန်ရက်ပြင်ပ စရိတ်မျှဝေကျခံခြင်းကို ယာယီ လျှော့ချထားသည်၊ ထို့ပြင်
  • အပြောင်းအလဲအားလုံး (စရိတ်မျှဝေကျခံခြင်းဆိုင်ရာ လျှော့ချမှုနှင့် ခွင့်ပြုချက် လျှော့ပေါ့ပေးခြင်းကဲ့သို့) သည် အဖွဲ့ဝင်ကို အကျိုးပြုနေသရွေ့ အဖွဲ့ဝင်များထံသို့ ရက် 30 စာ အသိပေးချက် သတ်မှတ်ချက်ကို လျှော့ပေါ့ပေးထားသည်။

CMS သည် ဘေးဒုက္ခ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်အတွက် နောက်ဆုံးရက်ကို မဖော်ပြသရွေ့ အစီအစဉ်များသည် ကနဦး ကြေညာချက်နောက်ပိုင်း ပုံမှန် အလုပ်ဖွင့် ရက် 30 တွင် ပြန်စပါမည်။

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink